Operatioun Wertheim: Cours vun der Operatioun, Konsequenzen, komplizéiert, Rezensiounen

One Fonktioun vun Operatiounen wann onkopatologii ass eng radikal, i.e. net nëmmen d'Ewechhuele vun der klinescher selwer, awer och nieft dem agebousst Mëttel eng bedeitend Quantitéit vun gesond Otemschwieregkeeten. Zousätzlech, zesumme mat der klinescher excised lymph Wirbelen a leeft an hinnen d'lymphatic kritt.

Radikal Behandlung vun cervical an endometrial Kriibs

Wertheim d'Operatioun eifnach voll mat der erfëllen. Seng Essenz läit an der Prise vun der Gebärmutter mat appendages (Joan iech an daat sin eis Politiker), der ieweschter Drëttel vun de Standuert Lëtzebuerg, Gebärmutter an ligaments a ronderëm fatty Otemschwieregkeeten aus lymph Wirbelen ënnerstëtzen.

D'Indikatiounen fir Agrëff sinn cervical an Joan Kriibs. Mä an e puer Fäll ass Agrëff net recommandéieren:

• an der Presenz vu fernen Investitiounen;
• am Fall vun grousse klinescher mat Invasioun vun Blutt kritt an bascht Organer, an heiansdo de Mauere vun der pelvis;
• mat schwéieren pathologies verbonnen;
• am Alter.

Wertheim Operatioun fir cervical Kriibs

Wa mir schwätzen iwwert d'Behandlung vun dëser Krankheet, et missten feststellen dass d'sot Operatioun kann benotzt souwuel onofhängeg an als Deel vun geschéckt Therapie.

Am Fall vun héich ënnerscheet Diagnos squamous Zell Kriibs (T1bN0M0 Schrëtt), kann dës Operatioun léisen radikal de Problem ouni Methode wéi Chimiotherapie goen an Stralung Therapie sensibiliséieren. Allerdéngs Operatioun Meeschter Wertheim d'ass eng Komponent vun geschéckt Therapie.

Wann endometrial Kriibs (souguer an normal schwätzen Etapp) sinn ëmmer zu anere Therapien zougewisen, an Nieft Agrëff.

Operatioun Wertheim: plënneren Operatioun

Befënnt fir radikal Ewechhuele vun der Gebärmutter mat appendages ëmfaasst e puer Etappen. Dozou gehéiert:

1. Zougang.
2. Der Kräizung vun Joan ligaments.
3. Mobiliséierung vun der fallopian iech an daat sin eis Politiker.
4. Mobiliséierung vun der BBC.
5. Ligation an der Kräizung vun der Haaptstrooss z'iesse kritt.
6. Stoppen Otemschwieregkeeten aus dem virun Uewerfläch vun der cervix.
7. Der Kräizung vun der Gebärmutter Bauer ligaments zréck (sacral-Joan).
8. Der Kräizung vun der ligaments vun der cervix.
9. cervical resection.
10. Hemostasis vaginal auszeschléissen.
11. Peritonization.

chirurgesch Zougang

Operatioun Wertheim - extensiv Interventioun verlaangt gutt visualization vun der chirurgesch Terrain an d'Méiglechkeet vun Manipulatioun, net duerch Schwieregkeeten oder Aschränkungen begleet. Sektioun muss dofir adequat ginn. Mini héefegsten an Bild vum Agrëff, an deem Fall do fit net. Am Beräich vun Kriibs Behandlung ass de kosmetesch Resultat vun Wichtegkeet am leschte Plaz.

Normalerweis gesuergt Steiren longitudinal laparotomy (dissection vun der anterior just dowéinst postwendend misse Mauer op d'wäiss Linn vun der beleidegt Contournement de navel) oder Zougang Czerny (Queeschformat laparotomy mat dissection vun der rectus abdominis Fleesch).

Mobiliséierung vun der Gebärmutter

Fir dëst Enn, éis Ronn ligament vun der Gebärmutter, an engem private suspensory ovary ligaments, an och d'Mamm Päif Enn. All vun dësen Entitéite soll, wann méiglech duerchgestrachenem ginn, ouni vun Blutt kritt zu Plazen. Dëst wäert der Blutt Verloscht reduzéieren. Déi ganz selwecht Gebärmutter ass op de Klameren geholl an ass op d'Säit US.

Nom suspensory ligament vun der ovary Kräizgang gëtt d'Ewechhuele vun der Gebärmutter méiglech. Wichteg, mat hir Mobiliséierung - net de ureter zu Schued. Maachen dëst, während der Operatioun ass obligatoresch palpation vun der breeder ligament vun der Gebärmutter. Am Hannergrond ass allgemeng einfach Blat ass ureteral Weeër. Dës Manipulatioun erlaabt Dir der Gebärmutter an appendages ze mobiliséieren ouni de ureter mëcht.

Der Ouverture ass de vesico-Joan klappt BBC Koteng Swab aus dem virun Mauer vun der cervix getrennt. Dëst soll ouni deviating aus dem Zentrum Linn gemaach ginn, de Risiko vun enger Verletzung un der wiere plexus ze reduzéieren.

Wann der BBC an der Gebärmutter adhesions Operstéiungszeen ass, kann seng Trennung schwéier ginn. Fänken an engem Fall vun der Ronn ligaments keying, a ginn op de Hals Portiounen mat de gréisste Mobilitéit, Bubble ofgetrennt SchŽieren.

Weider Wertheim Operatioun handelt ligation vun kritt. D'Haaptrei wiere Package vun der Gebärmutter - Joan verstoppten an accordéiert z'eliminéieren, laanscht d'Grenz vun der Gebärmutter Fouss. Ligation vun hinnen um Niveau vun der intern Os.

Fir zousätzlech Mobiliséierung vun Joan Trauer erkléngt an predpuzyrnoy fascia Otemschwieregkeeten duerch engem stompegen Objet virun Uewerfläch vun der cervix verwandelt Schlaang. Weider Kräiz ligament, wat fir Manipulatioun virdrun erreechbar waren: sacro-Joan an cervical ligaments. Duerno selwer ugefaangen kënnt zu der leschter Etapp.

Eigentlech selwer ugefaangen, hemostasis an peritonization

Vaginal Kapell ass opgemaach, ass de cervix um Statiounen geholl a lues aus dem Standuert Lëtzebuerg Géigewier ugefaangen. Dëst ass duerch hemostasis an peritonization gefollegt. vaginal auszeschléissen kann net huelen an rigoréis, et kann déngen als natierlechen Drainage am Fall vun all agebousst Prozesser am RNT éischter en an der Heefung vu Eeter oder Blutt do.

Vaginal eraus ass an eng besonnesch Aart a Weis behandelt. D'Mauere vun de Standuert Lëtzebuerg Jonglenster vesico-Joan an rectouterine klappt, wéi och de sacro-Joan ligaments, domat erreechen hemostasis an peritonization.

Déi Thes Period

Wéi ass de Patient no Agrëff Wertheim? Esou radikal Agrëff kann net ganz begeeschteren Ugrëff. Ouni Zweiwel, schellt et d'Gesondheet vun zwee physesch a mental.

Wat gehéiert Operatioun Wertheim? De Konsequenze vun dëser Method vun Traitement kann an fréi a spéit ënnerdeelt ginn.

Komplizéiert an der fréi Thes Period entstane

Déi Thes Period kann komplizéiere:

1. Krankheet vun Gelenker (net nëmmen der Haut awer och intern).
2. Peritonitis an sepsis.
3. Hals aus der Géigend vun de Gelenker, dorënner de bannen.
4. Hematoma seam gekësst huet.
5. Dysuria.
6. PE (hin bolie).

Och den héchste Riten vun sterility ass net ëmmer méiglech septic komplizéiert ze vermeiden. Dat ass wéinst der Tatsaach, datt d'Operatioun fir Patienten hir Kierper gesuergt ass ass geschwächt a sou de Kampf mat malignant klinescher excellence ass reduzéiert. Dofir, inflammation vun de Gelenker an hinnen - eng méiglech Situatioun. Fir d'Zweck néideg enger bestëmmter Konditioun vun der Thes Period vun Präventioun Antibiotiken.

Hals an bruising bedeit e Manktem vun hemostasis. Rendez hemostatic Drogen sinn net ëmmer genuch, an heiansdo widderholl Agrëff verlaangen - Revisioun vun der Meter an suturing vun Hals kritt.

Dysuria - heefeg an ustrengend urination. D'Ernimmung vun dëser emol ass méiglech wann Panz urethral catheter an d'Optriede vun Haim urethritis beschiedegt.

PE kann als Komplikatiounen vun sen vum ënneschten extremities geschéien. Dat ass firwat an der Thes Period sinn zougewisen anticoagulation ( "heparin") an recommandéiert ze zouzedrécken externen Kompressor Strëmp oder elastesche Schweessduch.

D'Konsequenze vun spéiden Period

Et gi verschidde komplizéiert der Chirurgie Wertheim, am laangfristeg Entwécklung:

1. Emotionalen Problemer: Angscht vun méiglech Ännerungen am krut an Verloscht vun Sex fueren (well daat sin eis Politiker geläscht ginn, dat heescht, datt den Niveau vun Sex liicht geännert), Gefiller iwwer der Onméiglechkeet schwanger, ellent Weih op der anterior just dowéinst postwendend misse Mauer gespillt.
2. Just dowéinst postwendend misse adhesions.
3. GX.
4. Ënnerlooss vum Standuert Lëtzebuerg.
5. Educatioun retroperitoneal limfokist.

Erfahrungen vun de Fraen iwwert d'Konsequenze vun selwer ugefaangen ass ganz verstoen. Also, an der Thes Period ass ganz wichteg Ënnerstëtzung a Verständnis vu Famill.

Mat e puer komplizéiert (Thes Weih, der Onméiglechkeet Kanner ze hunn) hunn nëmmen ze akzeptéieren. Wéinst Ängschte kann a soll Kampf, nodeems se dacks selwer sinn. Spaying wat net all Kardinol Ännerungen am krut oder sexueller Sphär. Mee et kann verursaachen während seng offiziell Residenz wann der gisteretomii lénks ze kuerz vaginal auszeschléissen.

Adhesions der Chirurgie Wertheim sinn an déi selwecht Art a Weis wéi no all chirurgesch éischter en gemaach. Dat ass wéinst traumatization vun der peritoneum während der Operatioun, déi un d'Équipe vun connective Otemschwieregkeeten strands tëscht hir Blieder an intern Organer féiert.

Adhesions am just dowéinst postwendend misse éischter en kann just dowéinst postwendend misse Péng verursaache, Krankheete vun urination an defecation, an an e puer Fäll esouguer bis intestinal dogéint gestallt a Féierung gaangen. Fir d'Préventioun vun Haftung Équipe an der Thes Period sinn wichteg fréi Aktivéierungscode vum Patient an Dirigent kierperlech Therapie am éischten Dag an der Chirurgie.

Menopause existeiert der selwer ugefaangen wéinst der Entféierung vum daat sin eis Politiker. Thes menopause droen schwéier natierlech, well an dësem Fall, ofbaut Ännerungen séier geschéien. Zu Nikotin benotzt Menopause reduzéieren.

A vaginal prolapse Agrëff Wertheim wéinst Schued ligamentous Staatsapparat méiglech gëtt (eng néideg Conditioun fir e selwer ugefaangen leeschtungsfäheg) an der Verleeen vun der RNT Organer am Plaz ass do Gebärmutter. Fir d'Preventioun vun esou komplizéiert ass de Patient speziell regéiert recommandéiert leeschtungsfäheg, engem verbréngen, begrenzten Dauer vun kierperlech Aktivitéit fir op d'mannst 2 Méint no Agrëff Droen.

Oft an der retroperitoneal Raum ass limfokista Wertheim der Chirurgie gemaach. Seng chirurgesch Behandlung. Mä vill méi verhënneren effektiv d'Optriede vun dëser Komplikatiounen nach op der Etapp vun der Operatioun ass, wéi unzegesin. Fir dëst Enn, verschidde Methoden vun Drainage vun der retroperitoneal Plaz.

Wat Leit gesot iwwert d'Wertheim Operatioun

Ze kreien vun de Kriibs vun radikal Hals oder Kierper vun der Gebärmutter ass Wertheim Operatioun benotzt. Äntwerte doriwwer sinn verschidden.

Dokteren a Patienten soen positive Saachen no der Operatioun:

1. D'Erhéijung vun Liewenserwaardung.
2. Garantéiert Verontreiung vun Gebärmutter Krankheeten, dorënner Kriibs.
3. Contraception, erlaben et net och eng kleng Wahrscheinlechkeet vun engem onpassend Schwangerschaft.
4. Der Operatioun net de Effizienz reduzéieren, ass et méiglech normal Liewen ze Retour.

Scheinbar Operatiounen:

1. Onméiglechkeet Kanner ze hunn.
2. Ellent Weih op der anterior just dowéinst postwendend misse Mauer.
3. Der Méiglechkeet vun komplizéiert, souwuel fréi a spéit (diskutéiert uewen).

fir WikiCommons

Selwer ugefaangen fir Wertheim - effektiv radikal Behandlung vun malignant cervical an endometrial erhéijen. Dës Operatioun ass net nëmme konnt de Patient vun Kriibs anersäits, mä och zu e puer Wee verbessert der Liewensqualitéit.

Natierlech, wéi all Agrëff, ass selwer ugefaangen mat der Entwécklung vun komplizéiert Geforen. Allerdéngs, wann déi zoustänneg Organisatioun vun der Thes Period, a Sujet op déi néideg Mesuren präventive hinnen ze vermeiden.