PCW vun der Wonn (primär chirurgescher Behandlung): e Set vun Instrumenter, Medikamenter

Eng Wonn ass Gewëssschued vu mechanesche Mëttelen an der Präsenz vu Verstéiss géint d'Integritéit vun der Haut. D'Präsenz vun enger Watt, an net e Blumm oder Blummeg, kann duerch sou Zeeche wéi Schold, Verzéier, Blutungen, Dysfunktioune an Integritéit bestëmmt ginn. De Wound ass an den éischte 72 Stonne no Verletzten verwéckelt, wann et keng Kontraindikatiounen sinn.

Typen vu Wounds

All Wound huet e Kavitéit, Maueren an ennen. Ofhängeg vun der Natur vum Schued, all Wounds sinn opgedeelt ginn, geschnidden, gehackt, gedrockt, gebett a verdaamt. Während dem Verhalen vun der PCW gewunnt muss et berücksichtegt ginn. Nodeems d'Natur vun der Trauma ofhängeg vun den Charakteristiken vun der Éilerung hänkt.

• Stabblécker si ëmmer mat engem Stabbingsobjekt, z. B. mat enger Nadel. Eng spezifesch Feature vum Schued ass méi Tiefe, awer e klenge Schued um Cover. An deem Auteur ass et néideg ze maachen, datt et keng Verletzungen huet fir Bluttfäegkeeten, Organer oder Nerven. Stab Wounds si geféierlech wéinst milder Symptomer. Also, wann et eng Wound op den Bauch ass, ass et e Chancen fir e Schued vu Leber. Dëst ass net ëmmer einfach ze gesinn wann Dir e PCO leet.
• D'Schnëtt Wound gëtt mat engem scharfem Objet applizéiert, sou datt d'Zerstéierung vum Gewëssen net gutt ass. Zur selwechter Zäit ass e verännert Hämorrhag einfach ze kontrolléieren an auszeféieren PCO. Dës Wonden sinn gutt behandelt, an d'Heedung gëtt séier, ouni Komplikatiounen.
• Schnappel Wounds sinn duerch Schied verursaacht duerch e schaargen awer schwieregen Objet, wéi z. B. eng Axt. An dësem Fall sinn d'Louniounen ënnerschiddlech ze halen, duerch d'Präsenz vu breet Verstéissung a Gebieren vun benodeelegen Gewëss. Dofir ass d'Fäegkeet ze regeneréieren.
• Bruised Wounds si beim Gebrauch vun engem stompere Objet ersat. Dës Verletzungen sinn duerch d'Präsenz vu ville beschiedegte Gewëss, déi staark mat Blutt beméit. Wann Dir PCWs leet, däerf d'Wounds berücksichtegt ginn datt et e Potenzial vun der Erscheinung vun der Äschewierk gëtt.
• Bitten Wounds sinn geféierlech, duerch d'Peniséiere vun der Infektioun mat dem Spigel vum Déier, an heiansdo d'Person. Et ass e Risiko fir akute Infektioun ze ginn an d'Erscheinung vun engem Toll-Virus.
• Verginn Verbriechen si normalerweis geschitt, wann et eng Schlange oder eng Spann ass.
• Gunshot Wonnen sinn duerch Zort Waffen benotzt, Fonctiounen vun Schued a Pénétratioun Weeër ënnerscheeden. D'Wahrscheinlechkeet vun der Infektioun ass héich.

D'Präsenz vun der Perversioun spielt eng wichteg Roll am PCO. Dës Verletzungen kënne festerhalend, frësch infizéiert an aseptesch sinn.

De Zweck vun der PWO

Primär chirurgesch Behandlung ass néideg fir schiedlech Mikroorganismen ze beseitigen, déi an der Wolle gefall sinn. Dofir ass all beschiedegt Täschegutt ofgeschnidden, souwéi Bluttverhënnerungen. Nodeems dës Zuelen applizéiert ginn a Entwässerung stattfënnt, wann et néideg ass.

D'Prozedur ass néideg bei der Präzisioun vu Schued a Gewëss mat ongerechten Kanten. Dëst ass och duerch tief a kontaminéiert Wounds verlaangt. D'Präsenz vu Schued bei grousse Bluttfäegkeeten, an heiansdo Knäid a Nerven brauch och d'Leeschtung vun chirurgeschen Aarbechten. De PCO gëtt simultan a erschöpft gemaach. De Chirurge brauch d'Hëllef vum Patient fir bis zu 72 Stonne nodeems d'Wound ugewandt gëtt. Fréier PXO gëtt während de 24 Stonnen ausgeführt, am zweeten Dag féiert e verzichtete chirurgesch Interventioun.

Tools fir PGO

E Minimum vun zwou Exemplare vum Kit ginn fir d'éischt Behandlung vun der Woll gefouert. Si ginn geännert während der Operatioun, a no der schmutzeg Bühne sinn se recycléiert ginn:

• Clamp "Korntsang" direkt, déi duerch de Betribsfeld veraarbecht gëtt;
• Scalpel weist drop, bryzy;
• Wäiss Kappe benotzt fir Bandagen an aner Material ze halen;
• Clamps Kocher, Billroth a "Moustique" ginn benotzt fir Blutungen ze stoppen, während Pabeierkräiz a Leedunge si gi mat enger rieseger Quantitéit benotzt;
• Scherrer, si sinn direkt, a gekierzelt och op e Fliger oder an enger Rand an e puer Kopien;
• Ausserdeem vu Kocher, Dierfer a Bellied;
• Nol ze setze;
• Nadelhalter;
• Pinzetten;
• Hooks (e puer Paar).

Eng chirurgesch Kit fir dës Prozedur beinhalt och souture Nolen fir Sprëtz Sprëtzen, Schweessduch, gauze Bäll, Gummistécker Händschen, iech a verschidde Stoffer. All Artikel déi néideg si fir PCWs ze maachen - Sut a Kuss Kits, Instrumenter an Arzneimittelen, déi fir d'Wonnbehandlung geduecht sinn, ginn op den Operstiwwchen Dësch geluecht.

Néideg Medikamenter

Primär chirurgesch Behandlung vun der Woll ass net ouni speziell Medikamenter. Meescht benotzt oft:

• 70% Alkohol;
• 3% Waasserstoffperoxid Léisung;
• 1% Iodopyron Léisung oder 0,5% Chlorhexidin Bigluconat Léisung;
• 10% NaCl -Léisung;
• 0,25% - 0,5% Léisung vum Novokai.

Etappen vum PGO

Primär Operatiounsbehandlung gëtt a verschiddene Stagen duerchgefouert:

1. Inspektioun vun der Woll mat senger spéider Behandlung mat engem Antiseptik.
2. Ofwécklung vu beschiedegte Gewëss, Auslänner, Knochenfragmenter. D'Woll gëtt geschnidden wéi néideg.
3. Blëtz ophalen.
4. Drainage.
5. Stitching.

Wéi gëtt d'PGO gemaach

Fir de chirurgeschen Interventioun gëtt de Patient op den Dësch gesat. Seng Positioun hänkt vun der Positioun vun der Wonn. De Chirurg soll et komfortabel sinn. D'Wound-Toilette gëtt gemaach, de Chirurgie gëtt veraarbecht, wat duerch sterile Einfache Leinen begrenzt ass. Als nächstes gëtt d'Primärspannung ugeplanzt fir déi bestehend Wounds ze heelen an d'Narkosioun ze injizéieren. An deene meeschte Fäll ginn d'Chirurgen d'Methode vum Vishnevsky an d'Injektioun vun 0,5% vun den Novokai bei enger Distanz vu ronn zwou Zentimeter aus der Kord ofgeschnidden. Déi selwecht Léisung gëtt vun der anerer Säit injizéiert. Mat der korrekt Reaktioun vum Patient op der Haut um Wound, ass et eng "Zitrouneschré". Gunnshot Wounds erfuerdert oft de Patient d'allgemeng Narkosik uginn.

D'Kante vum Schued bis zu 1 cm sinn vun der Kochher Klemmhell gehal ginn a vun engem eenzegen Block ofgeschnidden. Wann d'Prozedur ausféiert, gëtt e net-förderleche Gewëss op Gesicht oder Fanger geschnidden, a wéi enge knapp Zäite gëtt. Handschuesch a Mëttel ginn ersat.

D'Woll gëtt mat Chlorhexidin gewaschen an iwwerpréift. D'Stabbléiser, déi kleng awer déif Inzisioner sinn, diskutéieren. Wann d'Kante vun den Muskelen beschiedegt ginn, ginn se ofgeschaaft. Also maache mat de Splitter vu bësschen. Dann hämstasseg. Den internen Deel vun der Wolle gëtt éischt mat enger Léisung behandelt, an dann mat antiseptesche Virbereedungen.

Déi behandelte Wound ouni Zeechen vun der Sepsis gëtt mat der primärer Hand naiv mat enger sympathescher Bandage verschmotzt. D'Stécker ginn duerchgefouert, gläichméisseg iwwer all Schichten a Breet a Tiefe. Et ass néideg datt se sech anenee berouegen, awer net festleeën. Wann Dir d'Aarbecht auszeet, musst Dir e kosmetesche Fuuss nach heelen.

An e puer Fäll sinn d'Primärsnähte net iwwerlagert. Eng Schnëtt Wound kann méi schueden Schued hunn wéi et op den éischte Bléck ausgesäit. Wann et Zweiwelen ass, benotzt de Chirurg eng primär zouverléissege Naht. Dës Methode gëtt benotzt wann d'Woll infizéiert ass. Suturing gëtt fir Fettgewiercht gemaach, an d'Zësi ginn net festgehalen. E puer Deeg no Beobachtung ass d'Woll bis zum Enn gespaart.

Bande vu Bëss

De PCO Wound, gebass a vergëft, huet seng Ënnerscheeder. Beim Bëss sinn net gifteg Déiere ass eng Héichwahrscheinlechkeet fir eng Infektioun mat Tollwut. An enger fréicher Etapp gëtt d'Krankheet vu Serum lassgeluecht. Dës Wonden an de meeschte Fäll si verschwannen, sou datt de PCOs verspéiden. Wann d'Prozedur gemaach gëtt, gëtt de primär-zouverléissege Naht applizéiert an antiseptesch Medikamenter applizéiert.

Eng Wonner, déi aus engem Schlange bitt kritt, erfordert d'Inpositioun vun engem enge Bund oder Bandage. Zousätzlech gëtt d'Wound gefrot mat Novokai oder Käl. D'Poison neutraliséieren, gëtt Antiserumserum agefouert. Spiderbidder si blockéiert duerch Kaliummomanganat. Virun dëst ass de Gëft erausgezunn an d'Woll gëtt mat enger Antiseptik behandelt.

Komplikatiounen

Incompetent Behandlung vun der Woll mat Antiseptiker féiert zum Iwwerfeier vun der Wollef. Eng onverbierend Moyene vun der Narkose, wéi och aner Verletzungen, verursaacht de Besuergniss vum Patient duerch d'Präsenz vu Schmerz.

Rau Haltung vun Gewëss, schlecht Erkenntnis vun Anatomie, féiert zu Schued vu grousse Gefaangenen, internen Organer a Nerve Endungen. Net genuch Hämostaser verursaacht datt d'Entzündung vu entzündleche Prozesser.

Et ass ganz wichteg datt d'initial chirurgesch Behandlung vun der Wonn vun engem Spezialist duerch all d'Regele gemaach gëtt.